Hoje é o dia mundial da Sepse, a doença que mais mata nas UTIs do mundo ^Destaque

facilitando o aparecimento de germes multirresistentes, contribuem para o avanço destes números. Há também uma melhora nos registros dos casos. Ainda assim, com todos estes números elevados, existe um desconhecimento não só por parte da população, mas dos profissionais de saúde também.

Qualquer infecção pode evoluir para um quadro de Sepse. Bactérias, vírus e fungos são os principais causadores e o quadro clinico é bem inespecífico. em pacientes ditos imunocompetentes temos um quadro com febre, aumento na frequências respiratória e/ou cardíaca e alterações laboratórias com elevação ou redução dos leucócitos.

Em quadros mais avançados tem a hipotensão. Nos pacientes mais idosos e imunodeprimidos a sintomatologia pode ser mais sutil. O rebaixamento do nível de consciência e sintomas de delirium são bem comuns em idosos. ao recebermos os pacientes com tais sintomas, efetuamos uma abordagem tendo em vista o reconhecimento das ditas disfunções orgânicas, com exames que investigam a função renal, oxigenação do sangue, coagulação função hepática, entre outros.

Na Sepse, temos ativação do sistema inflamatório e de coagulação sanguínea, com reações no local da infecção. Devido à liberação de substâncias inflamatórias, temos acometimento em áreas difusas do organismo. A demanda por oxigênio aumenta e o nosso organismo não consegue suprir, temos o estabelecimento de um quadro chamado de choque. a partir de então, podemos ter a evolução para disfunção múltipla orgânica, onde o funcionamento de vários órgãos se compromete e o indivíduo pode evoluir ao óbito.

Um paciente séptico, muitas vezes, permanece por muito tempo na UTI e pode ter necessidade de fazer diálise, ventilação mecânica, medicamentos para manter a pressão. além disso, poderá evoluir com novas infecções em virtude do uso de dispositivos invasivos, como sondas e cateteres e da imunossupressão que se estabelece. Sendo assim, há um grande envolvimento da equipe multidisciplinar nos cuidados destes pacientes.

Felizmente, o rápido reconhecimento dos quadros iniciais e o pronto tratamento podem evitar a progressão dos quadros infecciosos para sepse e choque séptico. O tratamento das infecções com os antibióticos corretos, de forma adequada e em tempo hábil, além dos cuidados de suporte como hidratação do paciente, podem fazer a diferença. o tratamento das infecções pode evitar o estabelecimento da sepse e, quando temos um quadro de sepse estabelecido e prontamente reconhecido, o tratamento deve-se iniciar já no pronto socorro.

Cuidados especiais são necessários com idosos, pacientes com neoplasias, insuficientes renais crônicos em hemodiálise, pacientes com comorbidades em uso de medicamentos, acamados, usuários de sondas, tabagistas, etilistas, pacientes que tenham tratado infecções ou que tenham sido hospitalizados nos últimos 90 dias e pacientes que já tenham tratado germes multirresistentes nos últimos meses. Essas informações devem ser repassadas para a equipe médica, pois podem ajudar na escolha do antibiótico. tendo em vista a importância dessa enfermidade, que mata mais que câncer e infarto e que causa cerca de 11 milhões de mortes no mundo anualmente, foi criado o dia mundial da sepse.

O dia 13 de setembro serve para que exista uma reflexão e divulgação das informações relativas à doença. cabe ressaltar que, durante a pandemia do covid, 100% dos pacientes internados nas UTI – covid tinham quadros de Sepse. As informações citadas acima mostram ainda mais a complexidade da situação que os médicos enfrentam. Na Sepse tempo é vida!

Fonte: Rádio Rural -
Por Por Lucas Villiger - Com informações do médico do Hospital São Francisco Fernando Guedes